חולי הבולימיה נרבוזה מסתירים את עובדת היותם חולים ואף מתכחשים למצבם הבריאותי, ומכיון שהם מבצעים את האכילה ואת פעולות הפיצוי בעקבותיה בהסתר קשה ברוב המקרים לאבחן את המחלה.
מקרים רבים של בולימיה נרבוזה התגלו בקרב אנשים העוסקים במקצועות תחרותיים, כהתעמלות, ריצת מרחקים, קפיצה לגובה ובמקצועות כגון ריקוד ודוגמנות, ולכן תשומת לב יתרה צריכה להנתן, לנערות צעירות העוסקות בכל אותם מקצועות על מנת להבחין בסימנים של המחלה.
ולכן יש צורך לשים לב לתופעות נוספות המתלוות למחלה על מנת לנסות ולאבחן אדם מסויים כחולה, כמובן שהאבחון הסופי יעשה על ידי מי שמוסמך לכך אך מכיון שהחולה ינסה להסתיר מעיננו את התופעות העיקריות של המחלה שהן: זלילה הוללת, שבעקבותיה מגיעות פעולות מתקנות של הקאה מכוונת, צום ,חוקן, אימון גופני מוגזם, שימוש במשלשלים ובמשתנים, ודיאטה חריפה. חשוב להבחין בסימנים נוספים אותם קשה יותר להסתיר:
- מצבי רוח משתנים עם תופאות של דכאון וחוסר ישע
- אחרי הארוחות שטיפת ידים ושהיה בחדר האמבטיה
- בלוטות נפוחות באזורי הפנים והצואר
- רקבון וחורים בשיניים
- צרבות תכופות
- כאבים בגרון
- קיבה מקולקלת
- עצירויות תכופות
- הקאות דמיות
- הרגשה כללית של תשישות וחולשה
- מחשבה בלתי פוסקת והתעסקות במשקל ובמראה הגוף
בולימיה נרבוזה - סיבוכים רפואיים הקשורים במחלה
ישנם סיבוכים רבים היכולים להתפתח בעקבות המחלה, העיקריים שבהם:
- בעיות לבביות כדופק לא סדיר ואף התקפי לב חמורים
- שחיקה האמייל המצפה את השן וגרימה לחורים ורקבון בשיניים
- תפקוד לקוי של שרירי חללהבטן הגורמים לבעיות ביציאות
- כתוצאה מההקאות התכופות - כאבים בבלוטות הרוק והתנפחותן
- חוסר בנוזלים וכתוצאה מכך התייבשות
- אלקטרוליטים לא מאוזנים רפואית
- חוסר או ירידה בחשק המיני
- שבר וקרעים בושט ובקיבה
- אולקוס (כיב) קיבה
- איבוד עצמי לדעת
